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Resumen
Introducción: La uveítis es un grupo de enfermedades oculares inflamatorias, que afecta al tracto uveal, es la forma más prevalente de todos los tipos de uveítis y se relaciona con la presencia del alelo HLA-B27. Esta enfermedad puede provocar ceguera total. Existen evidencias de la relación entre alteraciones de la respuesta inmune y el desencadenamiento de esta enfermedad. Objetivos: Evaluar la influencia de antecedentes de disregulación inmune y del alelo HLA-B27 en la evolución clínica oftalmológica de pacientes con uveítis anterior no infecciosa. Material y métodos: Se realizó un estudio analítico prospectivo longitudinal en el periodo de enero 2013 a marzo 2018. Se incluyeron 197 pacientes con diagnóstico de uveítis anterior no infecciosa procedentes del Instituto Cubano de Oftalmología con edad igual o mayor a 18 años. Se determinó la influencia de las variables antecedentes personales de disregulación inmune y la presencia del alelo HLA-B27 (mediante la reacción en cadena de la polimerasa) sobre las variables clínicas oftalmológicas: agudeza visual, complicaciones y números de episodios. Resultados: Los antecedentes de sepsis recurrente (RR=1,31; p=0,011), alteraciones del sistema gastrointestinal (RR=1,37; p=0,0470) y la presencia del alelo HLA-B27 (RR=2,53; p=0,004) tuvieron un mayor riesgo para presentar complicaciones oftalmológicas. Los antecedentes personales de alergias (RR=1,38; p=0,0330) constituyeron un riesgo para tener más de 3 episodios de uveítis. Conclusiones: Los antecedentes personales de disregulación inmune y la presencia del marcador genético HLA-B27 fueron útiles para predecir la evolución clínico oftalmológico de los pacientes con uveitis anterior no infecciosa.
Comentarios sobre el trabajo
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